Øger syreblokkere risikoen for allergi?

Undersøgelse giver bevis for de samlede fordelagtige virkninger af de almindeligt anvendte mavemedicin

Der tages ofte medicin mod halsbrand og for mavesyre. Men de kan potentielt fremme allergi. © Canonzoom / iStock
læst op

Gastriske produkter med konsekvenser: De sure blokkeere, der er ordineret flere millioner gange for halsbrand og ubehag i maven, kan have en ukendt bivirkning: de tilsyneladende fremmer allergi. Bevis for dette leveres nu af sundhedsdata fra mere end otte millioner østrigere. De viser, at folk, der regelmæssigt tager syreblokkere, signifikant oftere lider af allergier efter et stykke tid. Dette kunne bekræfte tidligere bevis fra dyreforsøg, som forskerne rapporterer.

Halsbrand og et overskud af mavesyre er næsten almindeligt i dag: De forekommer nu i 20 til 40 procent af befolkningen. Imidlertid ordineres der såkaldte protonpumpehæmmere (PPI'er) - lægemidler, der hæmmer syreproduktionen i maven. Mange patienter tager også disse medicin forebyggende for at beskytte maveslimhinden.

Daglig medicin, men ikke ufarlig

Der er dog stigende bevis for, at de populære syreblokkere kan have flere bivirkninger i det lange løb end tidligere antaget. De hæmmer blandt andet absorptionen af ​​calcium og vitamin B12 og kan således fremme osteoporose, men også nerveskader, som undersøgelser har vist. "Synet på protonpumpehæmmeren som en ufarlig co-medicin er derfor i stigende grad i tvivl, " forklarer Galateja Jordakieva fra det medicinske universitet i Wien og hendes kolleger.

Forskerne har nu yderligere undersøgt en anden potentiel bivirkning af syreblokkere: fremme af allergier. Foreløbige eksperimenter med cellekulturer og mus har allerede vakt mistanken om, at påvirkningen af ​​agenterne på gastrisk slimhinde og immunceller kan forårsage allergiske reaktioner på blandt andet mad. Således aktiverer syreblokkerne mastceller i fordøjelseskanalen, men ændrer også mikrobiomet og påvirker immunresponsen.

Næsten dobbelt så mange allergier over for syreblokkere

Men er der også denne bivirkning hos mennesker? For at afklare dette har Jordakieva og hendes team evalueret sundhedsdataene for mere end otte millioner forsikrede i Østrig. De sammenlignede, om mennesker, der regelmæssigt fik ordineret syreblokkere, hyppigere blev syge af allergier end mennesker, der ikke tog nogen eller kun et par syreblokkere. udstilling

Det overraskende resultat: Patienter, der regelmæssigt tog syreblokkere, var derefter næsten dobbelt så sandsynlige at opleve allergi. Dette afspejles i sundhedsregistrerne, at de blev ordineret signifikant mere almindelig allergi i de følgende år. ”Selv så lidt som seks daglige doser om året er nok til at øge risikoen for allergi, ” rapporterer forskerne. "Efterhånden som dosis steg, var der en klar stigning i risikoen."

Stærkere effekt på ældre mennesker

Analyserne viste også, at den allergifremmende virkning tilsyneladende stiger med alderen: i over 60'erne steg risikoen for allergi godt ti gange mere end blandt under 20 år, som Jordakieva og hendes team opdagede. Dette er især bemærkelsesværdigt, fordi ældre mennesker er mindre tilbøjelige til at få nye allergier end yngre mennesker. Generelt var kvinder mere berørt end mænd.

"Vores fund bekræfter således en epidemiologisk forbindelse mellem hæmning af gastrisk surhedsgrad og udviklingen af ​​allergiske symptomer, " bemærker forskerne. Som du forklarer, forekom denne effekt i alle syreblokkertyper inkluderet i undersøgelsen. Det er derfor tilsyneladende en generel virkning, der er uafhængig af virkningsmekanismen for de enkelte lægemidler.

Er der virkelig en kausalitet bag det?

Hvorvidt den observerede faktisk er en årsagssammenhæng kan ikke klart bevises af undersøgelsen. "Resultaterne af undersøgelsen viser en sammenhæng, men beviser ikke kausalitet, " understreger den uinddragede i studielægen Munir Pirmohamed fra University of Liverpool. En af hans vigtigste svagheder er, at forskerne ikke overvejede alle komorbiditeter og andre potentielle bidragende faktorer. Derfor er der behov for yderligere undersøgelser.

"På trods af disse begrænsninger har undersøgelsen imidlertid en vigtig meddelelse: Selv ofte anvendte lægemidler som syreblokkere kan have uforudsete bivirkninger, " siger Pirmohamed. "Disse stoffer bør derfor kun tages, hvis det er medicinsk virkelig nødvendigt og kun så kort som muligt.” (Nature Comunications, 2019; doi: 10.1038 / s41467-019-10914 -6)

Kilde: Nature Communications, SMC

- Nadja Podbregar